治疗系统性红斑狼疮的中医处方

2024年2月8日发(作者：)

治疗系统性红斑狼疮的中医处方

方1

组方：生地黄30g，熟地黄30g，山药30g，何首乌30g，女贞子30g，旱莲草30g，白芍15g，上甲15g，下甲15g，桑寄生15g，秦艽15g，麦冬15g，薏苡仁15g，金银花15g，甘草10g。

加减：

⊙肝肾阴虚内热以虚为主者，加山萸肉10g，枸杞子15g；

⊙若热势不退，口腔糜烂，舌质红，为热重于虚者，加丹皮15g，何首乌30g，生地黄30g，北沙参30g；

⊙若面部斑块较甚，色较暗者，加山萸肉10g，枸杞子15g，赤芍20g。

主治：盘状红斑狼疮。

用法：水煎，分为2次服用，每天1剂。

说明：手足皮肤皲裂较甚者，配合外洗药：生地黄30g，熟地黄30g，何首乌30g，黄精30g，地肤子30g，蛇床子30g，玉竹20g，白芍20g，葛根20g，地骨皮15g，白鲜皮15g，狼毒15g，川椒15g，雄黄10g。

方2

组方：生地黄30g，生薏苡仁30g，玄参30g，虎杖30g，羊蹄根30g，忍冬藤30g，苦参30g，黄芩30g，车前子（包）30g，知母9g，麦冬12g。

加减：

⊙水肿，加葶苈子30至60g，桑白皮30至60g，猪苓15g，茯苓15g，泽泻15g。

⊙心悸，加茯神12g，酸枣仁12g，柏子仁12g；

⊙血瘀胸痛，加丹参30g，赤芍15g，桃仁12g；

⊙热甚，加生石膏（先煎）60g。

主治：盘状红斑狼疮心脏损害者。

用法：每天1剂，水煎，早晚分服。

方3

组方：荆芥10g，连翘10g，防风10g，柴胡10g，薄荷10g，黄芩10g，栀子10g，赤芍10g，当归10g，生地黄10g，白芷10g，桔梗10g，枳壳10g，黄芪30g，甘草6g。

主治：亚急性系统性红斑狼疮。

用法：水煎，每天1剂，分2次服。

说明：西药给予地塞米松每天10毫克，连续静点7天，然后改为泼尼松40至60毫克，每天1次口服。病情控制后减量。环磷酰胺50毫克，每天3次口服，病情控制后减量。关节灵6g，每天3次口服。以上四联疗法同步治疗，40天为1个疗程。

方4

组方：金银花15g，连翘12g，生地黄12g，茯苓12g，丹参12g，黄精12g，当归9g，枸杞子9g。

加减：

⊙阴虚肺燥者，加知母、瓜蒌、北沙参；

⊙气虚者，加黄芪、太子参、柴胡；

⊙心悸者，加远志、柏子仁、酸枣仁；

⊙关节酸痛明显者，加秦艽、地龙；

⊙血虚者，加白芍，倍用当归；

⊙肾阴虚者，加玄参、龟板、女贞子；

⊙脾胃虚弱者，加党参、白术、陈皮、砂仁。

主治：系统性红斑狼疮。

用法：每天1剂，水煎服。一般服90剂左右，病情缓解，症状改善，改口服中成药昆明山海棠片，每回3片，每天3次。

说明：同时对中、重度患者，除用激素加中药外，多给予大剂量维生素C。有感染时加用抗生素，个别患者有关节酸痛者可加服消炎痛及阿司匹林等，肝功能障碍者给予护肝治疗。

方5

组方：香附10g，枳壳10g，元胡10g，赤芍10g，三棱10g，莪术10g，五灵脂（包）10g，水蛭10g，穿山甲10g，皂角刺10g，

红花6g，露蜂房15g，全蝎6g，蜈蚣2条。

加减：

⊙高热，加水牛角、羚羊角、生石膏、金银花、连翘、黄芩、黄连、玳瑁；

⊙关节痛，加鸡血藤、海风藤、络石藤、豨莶草、透骨草、地龙、乌蛇、秦艽、老鹳草；

⊙红斑紫癜，加丹皮、丹参、赤芍、生地黄、白茅根、紫草、生侧柏叶；

⊙肝脾肿大，加桃仁、红花、三棱、莪术、五灵脂、郁金、姜黄；

⊙肺部感染，加金银花、连翘、蒲公英、鱼腥草、草河车、天葵子；

⊙肾炎，加白茅根、黄精、芡实、金樱子、鹿角霜、党参、黄芪、茯苓；

⊙心肌损害，加紫石英、石莲子、莲心、钩藤、夜交藤、珍珠母、龙骨、牡蛎、瓜蒌、薤白；

⊙有中枢神经系统症状，加天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、石菖蒲、磁石。

主治：脱疽型系统性红斑狼疮，指趾怕冷，疼痛剧烈，色白或紫，日久变黑，坏死溃疡，甚至肢节脱落，高热多汗，胸闷心悸，气短，面颊绯红，手掌足底及臂腿红斑密布不退，色鲜红或紫。

用法：水煎服，每天1剂。

方6

组方：水牛角30g，鲜生地黄15g，枸杞子10g，丹参10g，赤芍10g，当归10g，地骨皮10g，旱莲草10g，何首乌10g，丹皮8g，知母8g，紫草12g。

加减：

⊙关节痛，加秦艽、凌霄花、虎杖、乌梢蛇、威灵仙、忍冬藤、海桐皮、露蜂房、雷公藤；

⊙雷诺症，加桂枝、黄芪、牛膝、桃仁、红花、制南星、枳实、乌药；

⊙肝损者，加蒲公英、垂盆草、虎杖；

⊙肺损者，加天冬、麦冬、桑白皮、白花蛇舌草。

主治：盘状红斑狼疮。

用法：每天1剂，水煎，早晚分服。

说明：配合应用泼尼松、环磷酰胺、布洛芬、左旋咪唑等。

方7

组方：鱼腥草30g，益母草20g，土茯苓20g，紫草15g，丹参15g，红花5g，青蒿10g，黄精10g，金银花10g。

加减：

⊙气滞血瘀型，症见斑疹红暗或红色高起斑片，中间可呈萎缩性瘢痕，骨节肿痛，心烦胸闷，舌质隐暗，边有瘀点，脉沉涩或结，加当归15g，川芎10g，王不留行10g，桃仁10g，络石藤15g；

⊙血热炽盛型，症见发热，烦躁，骨节疼痛，斑疹紫红，鼻衄，舌红绛，苔黑，脉浮大而数，加水牛角（先煎）30g，栀子10g，黄柏10g，大青叶15g，板蓝根15g；

⊙阴虚型，症见斑疹鲜红，潮热或不规则热，神疲乏力，口干，头晕耳鸣，心悸，失眠，舌红少苔，脉细数，加生地黄15g，知母10g，地骨皮10g，天冬10g，麦冬10g，丹皮10g，女贞子15g；

⊙阴阳俱虚型，症见红斑淡暗，面部虚胖，头发稀疏或脱落，口干，心烦，盗汗，畏寒肢冷，多有水肿，夜间多尿，舌质淡多有裂纹，苔薄白，脉沉细。偏于阳虚者，畏寒肢冷，水肿，夜尿多，去紫草、土茯苓、青蒿，加仙灵脾10g，巴戟天10g，肉桂5g，肉苁蓉10g，枸杞子12g；偏于阴虚者，手心烦热，口干，心悸，舌红少苔，脉细数，去紫草、红花、益母草、青蒿，加枸杞子15g，山萸肉10g，菟丝子10g，龟板（先煎）15g，鳖甲（先煎）15g，生地黄10g，知母10g，丹皮10g；

⊙气血两虚型，症见气短懒言，语音低微，头晕目眩，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉细弱，去益母草、土茯苓、紫草、青蒿，加当归10g，何首乌15g，人参10g，党参15g，黄芪30g，熟地黄10g。

主治：系统性红斑狼疮。

用法：上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分为2次服用，每天1剂。

方8

组方：生地黄20g，赤芍15g，丹皮15g，怀牛膝15g，苦参15g，蒲公英20g，紫花地丁20g，天花粉15g，当归15g，连翘15g，黄芩15g，甘草10g。

主治：肝郁化热，心火内炽，血热成瘀所致红斑狼疮，皮损为水肿性鲜红色斑片，或有瘀点、瘀斑、血疱，甲下及眼结膜有出血点，甚或伴高热、烦躁，热度持续不退，神昏谵语，抽搐，肌肉酸痛，关节疼痛，舌质红绛或紫暗，脉洪滑或洪数。

用法：先将上药用适量水浸泡30分钟，再放文火上煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合，早晚各服1次，每天1剂。

方9

组方：生地黄15至30g，熟地黄15至30g，旱莲草15至30g，玄参10至15g，牛膝10至15g，丹皮10至20g，赤芍10至20g，白芍10至20g，知母12g，山萸肉15g，茯苓20g，白花蛇舌草30g，丹参30g，蚤休30g。

加减：

⊙低热不退，加青蒿30至60g，地骨皮15至20g；

⊙盗汗多，加五味子、莲子心、淮小麦；

⊙脱发，加何首乌、女贞子、枸杞子；

⊙面颊红斑，口腔溃疡，加芙蓉叶、碧玉散；

⊙关节疼痛，加虎杖、寻骨风、鸡血藤、益母草、地龙。

主治：系统性红斑狼疮。

用法：水煎2次，药液混合，分2次服，每天1剂。

说明：同时应用激素、免疫抑制剂等西药。

方10

组方：生地黄30g，枸杞子12g，麦冬12g，何首乌12g，知母9g，天麻9g，蒺藜30g，蔓荆子12g，赤芍12g，川芎9g，泽兰叶12g，茯苓12g，半夏12g，陈皮6g，甘草6g。

主治：红斑狼疮出现轻度脑损害者。

用法：水煎服，每天1剂。

方11

组方：柴胡6g，郁金12g，生地黄30g，女贞子30g，黄芩30g，知母12g，败酱草30g，蒲公英30g，茵陈30g，生大黄3g，茯苓15g，猪苓15g，甘草3g，大枣5枚，枳壳6g。

主治：瘀热伤肝型红斑狼疮，低热绵绵，两胁胀痛，月经提前，经血紫暗有块，烦躁易怒，或肝脾肿大，皮肤红斑、瘀斑，舌质紫暗，脉弦。

用法：水煎2次，药液混合，早晚分服，每天1剂。

方12

组方：秦艽10g，羌活10g，防风10g，威灵仙10g，鸡血藤15g，牛膝10g，当归10g，赤芍15g，蚤休30g，玄参10g，川乌（先煎）10g，草乌（先煎）10g，伸筋草10g，地龙5g。

加减：

⊙红斑显露者，加泽兰、丹参；

⊙关节红肿者，加贯众、漏芦；

⊙目干咳嗽者，加麦冬、石斛；

⊙头痛眩晕者，加钩藤、珍珠母；

⊙气虚肢软者，加黄芪、黄精。

主治：风湿热痹型红斑狼疮，关节游走性疼痛，肌肉疼痛，或伴局部关节红肿热痛，屈伸不利，或见低热，口渴，烦躁，红斑隐显，舌红，苔黄腻，脉滑数。

用法：每天1剂，水煎2次，药液混合后分2至3次服。

方13

组方：生地黄30g，熟地黄30g，川芎15g，牛膝15g，丹皮15g，金银花10g，蒲公英10g，连翘10g，白茅根10g，木通10g，红花10g，元胡10g，三棱10g，泽兰叶10g，肉桂10g，白花蛇舌草10g。

主治：系统性红斑狼疮。

用法：水煎服，每天1剂。

方14

组方：生石膏（先煎）60g，黄连15g，生地黄15g，丹皮15g，连翘10g，牛蒡子10g，天花粉10g，金银花10g。

加减：

⊙热甚者，加大连翘用量；

⊙口渴者，加麦冬、沙参；

⊙血瘀之象明显者，加桃仁、红花。

主治：系统性红斑狼疮。

用法：水煎2次，药液混合，早晚分服，每天1剂。

方15

组方：生地黄20g，赤芍15g，丹皮15g，怀牛膝15g，苦参15g，蒲公英20g，紫花地丁20g，天花粉15g，当归15g，连翘15g，黄芩15g，甘草10g。

主治：系统性红斑狼疮，头晕耳鸣，腰膝酸软，口燥咽干。

用法：水煎2次，药液混合，分2次服，每天1剂。

方16

组方：当归15g，赤芍15g，丹皮10g，桃仁10g，红花10g，香附10g，青皮6g，陈皮6g，元胡10g，枳壳10g，鸡血藤10g，牡蛎20g，女贞子10g，枸杞子10g。

加减：

⊙肝脾肿大，加三棱、莪术；

⊙腹胀胁痛，加厚朴、香附；

⊙关节酸痛，加桑枝、威灵仙；

⊙肢端发绀，加地龙、益母草；

⊙红斑色暗，加鬼箭羽、凌霄花。

主治：气滞血瘀型红斑狼疮，胁肋疼痛，腹胀纳呆，或见黄疸，头晕失眠，月经不调，肝脾肿大，淋巴结肿大，皮肤红斑色暗，或有紫癜，或有雷诺现象，可见衄血，舌红少苔，舌质紫暗，或有瘀点，脉细弦。

用法：每天1剂，水煎，早晚分服。

方17

组方：

方

①青蒿30g，白花蛇舌草30g，丹参20g，麦冬12g，五味子8g，丹皮15g，生地黄12g，山萸肉12g，沙参12g，山药12g，当归12g，红花6g。

方

②青蒿30至60g，白花蛇舌草30至60g，野菊花30g，茯苓30g，犀角1.5g（或广角15g），赤芍12g，丹皮15g，生地黄15g，玄参15g，金银花15g，钩藤15g，红花8g，黄连6g。

方

③花旗参6g，红花6g，黄芪20g，紫草15g，何首乌15g，青蒿30g，丹参30g，白花蛇舌草30g，防风12g，白术12g，露蜂房12g，白术12g，郁金10g，当归10g，山药15g。

主治：盘状红斑狼疮，

方

①用于阴虚内热型，

方

②用于热毒壅盛型，

方

③用于阴阳两虚型。

用法：均水煎，分为2次服用，每天1剂。

说明：均同时服用风湿宝（复方雷公藤片，深圳市上步医院研制），每回50至75毫克，每天3次，饭后服，原已用皮质激素者，于上法治疗1周后逐渐减量，并在2至3个月内完全停用。

方18

组方：紫草根90g，乌梅90g，地骨皮90g，土茯苓60g，菝葜（先煎）60g，生薏苡仁24g，当归12g，胡黄连3g，红花1.5g。

主治：盘状红斑狼疮。

用法：水煎，每天1剂，分3次服，10天为1个疗程，每个疗程

间隔3天。

方19

组方：桃仁10g，红花10g，川芎10g，生地黄30g，当归12g，白芍20g，水牛角30g，丹皮15g。

加减：

⊙热重不退者，加玄参、栀子、羚羊角粉；

⊙疼痛难忍者，加炮山甲、制乳香。

主治：红斑狼疮。

用法：水煎，分2次服，每天1剂。

方20

组方：葶苈子30g，桑白皮30g，生薏苡仁30g，知母12g，沙参12g，猪苓12g，茯苓12g，郁金12g，杏仁12g，枳壳12g，黄芩15g，甘草6g，大枣6枚。

加减：

⊙热盛，加生石膏；

⊙畏冷或白痰多者，加桂枝、白芥子；

⊙心悸，脉结代，加玉竹、五味子。

主治：热郁积饮型红斑狼疮，胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，红斑丘疹，舌红，苔厚腻，脉滑数。

用法：水煎服，每天1剂。

方21

组方：生地黄30g，熟地黄30g，麦冬12g，龟板12g，黄芪12g，白术12g，泽泻12g，枳壳12g，川牛膝12g，猪苓15g，赤小豆15g，黑大豆15g，大腹皮15g，石龙芮30g，脱水草30g。

加减：

⊙面色无华贫血者，加黄芪、女贞子；

⊙腰腿酸痛，加杜仲、续断；

⊙面部升火潮红，加黄芩、知母；

⊙畏冷舌淡者，加桂枝、附子。

主治：脾肾两虚型红斑狼疮，面色不华，神疲乏力，畏寒肢冷，

时而烘热，口干，小便短少，两腿浮肿如泥，进而腰股俱肿，腹大如鼓，舌胖，苔薄白腻，脉细数。

用法：水煎，分2次服，每天1剂。

方22

组方：生石膏（先煎）30g，寒水石（先煎）30g，滑石（包）30g，生地黄30g，薏苡仁30g，玄参12g，金银花12g，知母12g，黄芩15g，丹皮15g，赤芍9g，人中黄9g。

加减：

⊙高热不退者，加牛黄粉、羚羊角粉；

⊙关节疼痛较重者，加忍冬藤、防己；

⊙衄血，尿血者，加白茅根、水牛角。

主治：气营热盛型红斑狼疮，高热不恶寒或稍恶寒，满面红赤，红斑丘疹，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红，苔黄，脉滑数。

用法：每天1剂，水煎，早晚分服。

方23

组方：黄芪30g，党参15g，白术10g，茯苓20g，山药10g，菟丝子15g，女贞子10g，车前子（包）10g，丹参20g，鸡血藤15g，秦艽10g，乌梢蛇10g。

加减：

⊙肾阳虚甚者，加仙灵脾、巴戟天；

⊙腰膝酸软者，加补骨脂、牛膝；

⊙形寒肢冷者，加附子、肉桂；

⊙下肢浮肿者，加猪苓、泽泻。

主治：脾肾阳虚型红斑狼疮，面色无华，颜面下肢浮肿，两颧隐红，胸腹胀满，心悸气短，精神委靡，周身无力，足底跟痛，形寒肢冷，小便不利，大便溏薄，舌淡体胖，苔色白润，脉沉细弱。

用法：水煎，分2次服，每天1剂。

方24

组方：玳瑁屑15g，西红花3g，鲜生地黄60g，淡豆豉10g，珍

珠粉0.9g，紫花地丁30g，金银花30g，连翘20g，青蒿20g，虎杖15g，栀子15g，赤芍15g，生甘草10g，雷公藤10g。

加减：

⊙发热，烦躁失眠，身面红斑皮疹明显者，加生石膏30至60g，知母15g，玄参15至30g，丹皮15g，大青叶15至30g，羚羊角粉1至3g，紫雪散1.5至3g；

⊙四肢关节疼痛肿胀或红肿，游走不定，屈伸不利者，加忍冬藤30g，桑枝15g，防己15g，薏苡仁30g，丝瓜络10g，熊胆末（冲服）1.5g；

⊙头晕目眩，乏力易汗，面部及双腿、足浮肿者，加女贞子15g，生黄芪30至60g，六月雪30g，土茯苓30g，山萸肉15g，益母草15至30g。

主治：系统性红斑狼疮。

用法：玳瑁屑先煎1小时以上，余药除鲜生地、西红花、珍珠粉外，入煎2次，混合滤清药液500毫升，鲜生地捣汁对入，下西红花微沸即可，珍珠粉送服。每天1剂，早晚各半口服，3个月为1个疗程。

说明：服用本方时，可根据病情配合口服泼尼松，每天10至60毫克。